Advertencias
Anafilaxia por fármacos
Jorge S Álvarez, Claudia Roitter
Alergia e Inmunología Clínica 2024;(01): 0021-0021 | Doi: EN TRAMITE/AEIC/2024001/0021-0021
La anafilaxia inducida por medicamentos es una reacción adversa bien conocida para algunas clases de fármacos, pero hay terapias emergentes de aparición reciente que pueden causarla de diversas formas no conocidas aún.
Los autores informan sobre los principales fármacos asociados con anafilaxia fatal, o no, en el sistema de notificación de eventos adversos de la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE.UU. (FAERS).
Palabras clave: anafilaxia, shock anafiláctico.
Drug-induced anaphylaxis is a well-known adverse reaction for some classes of drugs, but emerging causes of anaphylaxis and mechanisms may contribute in unrecognized ways.
The authors attempt to determine the main drugs reported in association with anaphylaxis and anaphylaxis followed by death in the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS).
Keywords: anaphylaxis, anaphylactic shock.
Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.
Fuente de información Asociación de Asma Alergia e Inmunología de Córdoba. Para solicitudes de reimpresión a Alergia e Inmunología Clínica hacer click aquí.
Recibido 2024-05-17 | Aceptado 2024-05-24 | Publicado 2024-06-30
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Base de datos FAERS de 1999 a 2019
Búsqueda: “shock anafiláctico” o “reacción anafiláctica” por medicamentos por nombre genérico asociados con anafilaxia o anafilaxia seguida de muerte.
Eventos adversos: de 17.506.002 notificados, 47.496 (0,27%) fueron reportados como anafilaxia.
Mediana de edad: 52 años; 62,71% mujeres. De las 47.496, hubo 2.984 notificaciones de anafilaxia seguida de muerte (6,28%). Las principales clases de fármacos asociadas con la anafilaxia en FAERS fueron los antibióticos, los anticuerpos monoclonales (mAbs), los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y paracetamol o acetaminofeno.
En cuanto a muertes por anafilaxia, los principales reportados fueron los antibióticos, los medios de contraste (yodados) y los agentes intraoperatorios (p. ej.: atracurio, cefazolina, fentanilo, lidocaína, propofol, midazolam).
Los informes de anafilaxia por mAbs aumentaron a una tasa promedio del 0,77% del total de informes de anafilaxia por año, del 2% en 1999 al 17,37% en 2019, más rápido que cualquier otro fármaco.
Conclusión
Los antibióticos fueron notificados con una frecuencia importante tanto para la anafilaxia en general como para anafilaxia seguida de muerte.
Se observó un aumento de notificaciones de anafilaxia con las terapias con mAbs.
Durante el período estudiado de 1999 a 2019, se informaron a la FDA 17.506.002 eventos adversos, de los cuales 47.496 (0,27%) fueron reacciones anafilácticas o shock anafiláctico. Cabe aclarar que a medida que más se utilizan los medicamentos (y si estos son nuevos con más razón) en países con sistemas de farmacovigilancia, hay más notificaciones de eventos adversos y los mAbs son de uso cada vez mayor.
Esta es la manera de generar señales de farmacovigilancia para valorar su verdadera seguridad.
Yu RJ, Krantz MS, Phillips EJ, Stone CA Jr. Emerging Causes of Drug-Induced Anaphylaxis: A Review of Anaphylaxis-Associated Reports in the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Feb;9(2):819-829.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2020.09.021. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32992044; PMCID: PMC7870524.
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Etiquetas
anafilaxia, shock anafiláctico
Tags
anaphylaxis, anaphylactic shock
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